Introduktion
En hiatus hernia, også kendt som hiatusbrok på dansk, er en tilstand, hvor en del af mavesækken skubber op gennem åbningen i mellemgulvet og ind i brysthulen. Dette kan medføre forskellige symptomer og påvirke kroppens normale funktion. I denne artikel vil vi udforske hiatus hernia mere detaljeret og diskutere årsager, typer, diagnose, behandling, komplikationer og forebyggelse.
Årsager
Hvad forårsager et hiatus hernia?
Et hiatus hernia kan opstå på grund af svækkelse eller forstyrrelse af musklerne og væv i området omkring mellemgulvet. Dette kan ske af forskellige årsager, herunder:
- Aldring, da musklerne og vævet naturligt svækkes over tid
- Skader på mellemgulvet som følge af traumer eller kirurgi
- Arvelige faktorer, der kan gøre nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle hiatus hernia
- Øget tryk i maven som følge af graviditet, fedme eller tunge løft
Risikofaktorer for udvikling af hiatus hernia
Der er visse faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle hiatus hernia. Disse inkluderer:
- Ældre alder
- Overvægt eller fedme
- Rygning
- Hyppig og intens fysisk aktivitet
- Graviditet
- Visse medicinske tilstande, såsom kronisk hoste eller tilstande, der påvirker bindevævet
Typer af Hiatus Hernia
Glidende hiatus hernia
Den mest almindelige type hiatus hernia kaldes en glidende hiatus hernia. Dette sker, når den øverste del af mavesækken og den nedre spiserør glider op gennem mellemgulvet og ind i brysthulen. Denne form for hiatus hernia kan variere i størrelse og kan forårsage symptomer som halsbrand, sure opstød og ubehag i brystet.
Paraesophageal hiatus hernia
Paraesophageal hiatus hernia er en mindre almindelig type hiatus hernia. I denne tilstand forbliver den øverste del af mavesækken på plads, men en del af mavesækken skubber op gennem mellemgulvet ved siden af spiserøret. Dette kan medføre mere alvorlige symptomer og kan i sjældne tilfælde føre til komplikationer som klemning af mavesækken eller blødning.
Diagnose
Symptomer på hiatus hernia
Hiatus hernia kan forårsage en række symptomer, der kan variere i intensitet og hyppighed. Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:
- Halsbrand og sure opstød
- Brystsmerter eller ubehag
- Svært ved at synke eller følelsen af at have noget siddende fast i halsen
- Åndedrætsbesvær eller åndenød
- Kronisk hoste eller gentagne luftvejsinfektioner
Fysisk undersøgelse og anamnese
Når en hiatus hernia mistænkes, vil lægen udføre en fysisk undersøgelse og indsamle en anamnese. Dette kan omfatte at lytte til patientens symptomer, stille spørgsmål om tidligere medicinske tilstande og udføre en fysisk undersøgelse af maven og brystet.
Diagnostiske tests og procedurer
Der er forskellige diagnostiske tests og procedurer, der kan bruges til at bekræfte diagnosen hiatus hernia. Nogle af disse inkluderer:
- Røntgenundersøgelser af maven og brystet
- Endoskopi, hvor en tynd fleksibel slange indsættes gennem spiserøret for at undersøge mavesækken og spiserøret
- Manometri, hvor trykket i spiserøret måles
- pH-metry, hvor mængden af syre i spiserøret måles over en periode
Behandling
Konservativ behandling
I mange tilfælde kan hiatus hernia behandles med konservative metoder. Dette kan omfatte livsstilsændringer såsom at undgå store måltider, undgåning af visse fødevarer der kan udløse symptomer, opretholdelse af en sund vægt og undgåelse af rygning og alkohol. Hæve hovedenden af sengen under søvn kan også hjælpe med at reducere symptomerne.
Medicinsk behandling
I nogle tilfælde kan medicin anvendes til at reducere symptomerne på hiatus hernia. Dette kan omfatte medicin, der reducerer mængden af syre i maven, såsom protonpumpehæmmere eller H2-blokkere. Medicin, der hjælper med at styrke lukkemusklen mellem spiserøret og mavesækken, kan også anvendes.
Kirurgisk behandling
Hvis konservativ og medicinsk behandling ikke er effektiv, eller hvis der er alvorlige komplikationer, kan kirurgi være nødvendig. Kirurgisk behandling af hiatus hernia kan omfatte at reparere eller stramme mellemgulvet og lukke åbningen, så mavesækken forbliver på plads. Dette kan gøres ved traditionel åben kirurgi eller ved hjælp af laparoskopisk teknik.
Komplikationer
Øsofagusbrok
En af de mulige komplikationer af hiatus hernia er udviklingen af en øsofagusbrok. Dette sker, når en del af spiserøret også skubber op gennem mellemgulvet og ind i brysthulen. Øsofagusbrok kan forårsage mere alvorlige symptomer og kan kræve yderligere behandling.
Øsofagitis
Hiatus hernia kan også øge risikoen for udvikling af øsofagitis, som er en betændelse i spiserøret. Dette kan medføre smerter, svie og ubehag i brystet samt problemer med at synke.
Blødning og anæmi
I sjældne tilfælde kan hiatus hernia medføre blødning fra spiserøret, hvilket kan føre til anæmi og andre alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis der opstår unormal blødning eller symptomer på anæmi.
Forebyggelse
Kost og livsstilsændringer
Der er visse kost- og livsstilsændringer, der kan hjælpe med at forebygge hiatus hernia eller reducere risikoen for symptomer. Dette kan omfatte at spise mindre måltider, undgå store mængder mad før sengetid, undgåning af fødevarer der kan udløse symptomer, opretholdelse af en sund vægt og undgåelse af rygning og alkohol.
Undgåelse af risikofaktorer
For at reducere risikoen for at udvikle hiatus hernia er det vigtigt at undgå risikofaktorer som overvægt, rygning, tungt løft og intens fysisk aktivitet. Hvis du har en tendens til at udvikle hiatus hernia på grund af arvelige faktorer, kan det være gavnligt at være opmærksom på symptomer og søge lægehjælp ved de første tegn.
Afslutning
Opsummering af hiatus hernia
Hiatus hernia er en tilstand, hvor en del af mavesækken skubber op gennem åbningen i mellemgulvet og ind i brysthulen. Det kan forårsage symptomer som halsbrand, sure opstød, brystsmerter og ubehag. Diagnose af hiatus hernia kan kræve forskellige tests og procedurer, og behandlingen kan variere afhængigt af symptomer og komplikationer. Det er vigtigt at søge lægehjælp ved mistanke om hiatus hernia for at få en korrekt diagnose og behandling.
Vigtigheden af tidlig diagnose og behandling
Tidlig diagnose og behandling af hiatus hernia kan hjælpe med at reducere symptomer, forhindre komplikationer og forbedre livskvaliteten. Hvis du oplever symptomer på hiatus hernia, bør du kontakte din læge for en grundig vurdering og anbefalinger til passende behandling.